José Paranaguá de Santana (Nethis/Fiocruz Brasília) y Sônia Fleury (FGV)
“Ofrecer diferentes precios de planes de salud no es ofrecer el derecho a la salud.” La declaración es de la coordinadora del programa de estudio de la esfera pública de la Fundación Getulio Vargas, Sonia Fleury, que asistió al Ciclo de Debates de ayer sobre el tema “La desigualdad, el desarrollo y la cooperación internacional en salud: una posible ecuación? “. Observó que “hace poco, cuando la OPS sustituye a la discusión sobre el derecho universal a la salud, por la cobertura universal, por ejemplo, no existe un consenso, por lo tanto, el avance es universalizar la ley, no restringirlo a diferentes tipos de cobertura”. El Ciclo de Debates, actividad organizada por la Fiocruz Brasilia, a través del Nucleo de Estudios sobre Bioética y Diplomacia en Salud, se llevó a cabo ayer (25/08).
Sonia Fleury reafirmó la importancia de buscar la cooperación internacional, ya que los conflictos surgen no sólo en Brasil, con movimientos en las calles en 2013, sino también con el tema de la migración en Europa, y hay límites a consenso. “La financiación internacional jugó un papel decisivo en el proyecto Montes Claros, en 1975, uno de los principios del SUS, para cumplir con la salud de la población del norte de Minas Gerais. Pero se sabe de otros proyectos en los que las organizaciones internacionales tienen posiciones equivocadas y autoritarias.
El concepto de desarrollo a largo plazo y sus cambios históricos fue rescatado por la investigadora. Según ella, no se puede pensar en el desarrollo sólo como la modernización y el crecimiento económico, aspectos separados de la modernidad que cubren la emergencia de nuevos sujetos y nuevas relaciones de poder que complican y diversifican la sociedad. “No se limita a evolucionar tecnológicamente, pero mantener las estructuras arcaicas de poder y dominación, con mano de obra esclava en el campo, por ejemplo.”
En cuanto a la desigualdad, Fleury dijo que hoy en día hay algunos puntos de vista políticos sobre el mismo asunto con las ideas de Malthus, con la visión higienista que hay mucha gente de pocos recursos. “Malthus habló de que la pobreza puede ser un gran problema, porque crece geométricamente como el desarrollo crece aritméticamente. Hay concepciones políticas actuales de esa línea, cuestionando la Bolsa Família y el seguro de desempleo y el derecho universal a la salud muy expresado en el SUS, como si fueran derechos contra el progreso”, dijo.
Según ella, es necesario aclarar que el proyecto de transformación de la sociedad brasileña, surgió a finales del 70 prevista para la articulación de las relaciones de poder basadas en los derechos de las personas. Es cierto que muchas personas no son atendidas en el SUS, pero gracias a la constitución, la salud es un derecho, a diferencia de lo que ocurrió antes de 1988, cuando sólo quien estaba cubierto por la seguridad social tenía este derecho. “La Constitución Federal trajo propuestas audaces desde el punto de vista de las relaciones de poder, no sólo dentro del gobierno de la descentralización, pero la creación de los consejos, conferencias y la movilización de la población”, dijo.
La investigadora también señaló que la desigualdad no debe verse sólo desde el punto de vista económico, porque hay un conjunto de discriminación que potencian la conocida desigualdad de ingresos. Si alguien es una mujer, negra y vive en zonas rurales, por ejemplo, se añaden estas tres características en la cadena de granos de la discriminación, y pueden expresarse en diferentes formas de subordinación más allá de la cuestión económica. “La igualdad se construye políticamente, porque la gente es diferente”, dijo.
