Observatório
Esse documento foi elaborado na 46ª Sessão do Comitê de Segurança Alimentar Mundial da FAO, em outubro de 2019. O objetivo desse documento – e em particular as diretrizes voluntárias – é ser um ponto de referência que forneça orientação baseada em evidência para os governos, instituições especializadas e outros atores, na efetivação de políticas, investimentos e arranjos institucionais visando à redução da má nutrição em todas as suas formas.
Em que pese os alimentos ultraprocessados e seus nutrientes críticos, essa normativa ilustra elementos importantes de processamento e embalagem de alimentos. De acordo com o documento, o processamento e a embalagem adequados dos alimentos contribuem para reduzir a contaminação dos alimentos, perdas quantitativas e qualitativas, desperdícios e estendendo a vida útil sem comprometer a segurança dos alimentos. O método e a extensão do processamento podem influenciar o grau em que os nutrientes e outras substâncias/agentes entram ou saem da cadeia de suprimentos. Intervenções que visam a melhorar o processamento de alimentos e embalagem devem procurar fornecer alimentos seguros, manter ou até melhorar o conteúdo de nutrientes alimentares, reduzindo o teor de sal, açúcar e gorduras trans, melhorando a qualidade das dietas e contribuindo à prevenção de DCNT.
Nesse sentido, tecnologias e inovação também desempenham um papel importante. Reforça a capacidade de pequenos e pequenos empresários de processar e embalar alimentos pode ajudar a garantir um fornecimento nutritivo de alimentos e, por sua vez, melhoram a nutrição, a saúde e a geração de renda.
Acesse o documento completo aqui.
Recomendações dessa Resolução:
1. Adotar práticas e tecnologias para proteger e agregar valor nutricional ao longo das cadeias alimentares; 2. Adotar políticas, programas e abordagens para preservar ou adicionar micronutrientes nos alimentos durante o processamento (ou seja, secagem, fermentação, fortificação, pasteurização) ou para evitar ou limitar a quantidade de ingredientes específicos (ou seja, reformulação); 3. Adotar regulamentos para eliminar as gorduras trans produzidas industrialmente do suprimento de alimentos, incluindo a reformulação de alimentos; 4. Restringir a comercialização de produtos rico em gordura, açúcar e sal; 5. Incentivar os varejistas a fornecer alimentos mais nutritivos a preços acessíveis e adquirir produtos locais, principalmente de pequenos agricultores; 6. Implementar metas ou padrões recomendados ou obrigatórios desenvolvidos em diferentes categorias de alimentos para reduzir a ingestão de sal, gordura e açúcar.
Esse documento adota a declaração política aprovada pela terceira reunião de alto-nível da Assembleia Geral sobre prevenção e controle de DCNT, em 27 de setembro de 2019. O documento enfatiza a necessidade de fornecer informação aos indivíduos de modo que façam escolhas bem informadas em um ambiente adequado, fortalecendo a educação em saúde, implementando campanhas de mídia social e de massas que educam o público sobre os perigos do tabaco, uso nocivo do álcool e consumo excessivo de gorduras, em especial as gorduras saturadas e trans, sal e açúcar. Ademais, é fundamental a promoção do consumo de frutas e vegetais assim como dietas saudáveis e balanceadas – além da redução de estilos de vida sedentários.
Acesse o documento completo aqui.
Recomendações dessa Resolução:
1. Produzir e promover produtos alimentares consistentes com dietas saudáveis; 2. Reformular produtos a fim de fornecer opções nutritivas e saudáveis além de reduzir o uso excessivo de sal, açúcares e gorduras – em especial gorduras saturadas e trans; 3. Reduzir a exposição de crianças à propaganda de alimentos e bebidas com alta quantidade de gorduras – em particular gorduras saturadas e trans, açúcares, sal em conformidade com a legislação nacional; 4. Fornecer informação adequada de conteúdo dos nutrientes, levando em consideração as diretrizes internacionais de rotulagem nutricional.
Essa normativa além de dispor de recomendações específicas aos Estados sobre alimentos ultraprocessados e seus nutrientes críticos, reforça a adoção de Resoluções aprovadas anteriormente (WHA66.10, em 2013; WHA69.6, em 2016; UNGA 66/2, em 2011; UNGA 68/300, em 2014, UNGA 69/313, em 2015; Agenda de Ação de Addis Abeba, em 2015).
Além de trazer recomendações específicas aos Estados, a Resolução apresenta e retoma uma série de ferramentas formuladas pela OMS sobre nutrição saudável, dentre elas: Conjunto de recomendações da OMS sobre Comercialização de alimentos e bebidas não alcoólicas para crianças (2010) e seu framework de implementação (2012); relatório da comissão sobre o fim da obesidade infantil (2016); intervenções sobre atividade física e dietas (2009); diretrizes sobre consumo de sódio para adultos e crianças (2012); diretrizes sobre o consumo de potássio para crianças e adultos (2012); SHAKE o hábito de sal: pacote técnico para a redução de sal (2016); diretrizes sobre consumo de açúcar para adultos e crianças (2015); políticas fiscais para dietas e prevenção de DCNT (2016); cinco elementos para uma dieta saudável (2016); abordagens focadas na população para prevenção da obesidade infantil (2012); framework de política escolar: implementação da estratégia global da OMS sobre dieta, atividade física e saúde (2008); desenvolvimento de um framework sobre iniciativa de escolas amigas da alimentação (2006).
Acesse o documento completo aqui.
Recomendações dessa Resolução:
1. Reduzir o consumo de sal através da reformulação de produtos alimentares para conter menos sal; 2. Reduzir o consumo de sal através do estabelecimento de um ambiente apoiador nas instituições públicas – escolas, hospitais, ambientes de trabalho – para permitir a redução de sódio nos alimentos; 3. Reduzir o consumo de sal através de mudança de comportamentos a partir de campanhas midiáticas e de comunicação; 4. Eliminar gorduras trans industriais através do desenvolvimento de legislação para banir seu uso nas cadeias alimentares; 5. Reduzir o consumo de açúcar através de taxação efetiva sobre bebidas açucaradas; 6. Implementar educação alimentar e aconselhamento em diferentes contextos para aumentar o consumo de frutas e vegetais; 7. Implementar subsídios para aumentar o consumo de frutas e vegetais; 8. Implementar rotulagem nutricional para reduzir o total de consumo energético (kcal), de açúcares, de sódio e de gorduras; 9. Limitar a porção e tamanho da embalagem para reduzir consumo de alimentos muito calóricos e o risco de sobrepeso/obesidade; 10. Substituir gorduras trans e gorduras saturadas por gorduras não saturadas através da reformulação, rotulagem, políticas fiscais ou políticas agrícolas; 11. Reduzir o consumo de sal através da implementação de rotulagem frontal; 12. Definir níveis máximos para a quantidade de sal em alimentos e formulações alimentares.
Essa Resolução decide pelo endosso do plano de ação global para a prevenção e controle de DCNT (2013-2020). Esse plano reitera algumas métricas acordadas internacionalmente, como a redução relativa de 30%, até 2020, no consumo médio da população de sal/sódio. Ademais, são oferecidas duas opções de políticas para a promoção de uma dieta saudável: frear o aumento de casos de diabetes e obesidade, além de uma redução relativa de 25% na prevalência de aumento de pressão sanguínea. Ressalta-se que a recomendação da OMS é de menos de 5 gramas de sal (ou 2 gramas de sódio) por pessoa/dia.
Acesse o documento completo aqui.
Recomendações dessa Resolução:
1. Aumentar a disponibilidade, consumo e acessibilidade de frutas e vegetais; 2. Substituir gorduras trans por gorduras não saturadas; 3. Limitar o excesso de consumo de calorias, reduzir os tamanhos das porções e densidade energética dos alimentos; 4. Reduzir o conteúdo de açúcar livre ou adicionado em alimentos e bebidas não alcoólicas; 5. Reduzir as gorduras saturadas em alimentos e substituí-las por gorduras não saturadas; 6. Reduzir o nível de sódio/sal adicionado ao alimento (preparado ou processado).
Essa Resolução adota a Declaração Política da Reunião de Alto Nível da Assembleia Geral sobre Prevenção e Controle de Doenças Crônicas Não Transmissíveis. O documento recomenda que os Estados implementem medidas específicas, sobretudo em relação aos nutrientes críticos dos alimentos ultraprocessados.
Acesse o documento completo aqui.
Recomendações dessa Resolução:
1. Promover a implementação do Conjunto de Recomendações da OMS sobre Comercialização de Alimentos e Bebidas não Alcoólicas para Crianças, incluindo alimentos com alta quantidade de gorduras saturadas, trans saturadas, açúcares ou sal; 2. Implementar intervenções custo-efetivas para reduzir sal, açúcar, gorduras saturadas e eliminar gorduras trans produzidas industrialmente dos alimentos a partir do desestímulo da promoção de produção e comercialização de alimentos que contribuam para dietas não saudáveis; 3. Produzir e promover produtos alimentares consistentes com dietas saudáveis, incluindo a reformulação de produtos que sejam acessíveis e disponíveis e que sigam informações nutricionais e padrões de rotulagem, incluindo a informação sobre quantidade de açúcar, sal, gorduras e, quando apropriado, gorduras trans; 4. Reduzir o uso de sal na indústria alimentar a fim de reduzir o consumo de sódio.
Público | Privado |
---|---|
Administração Central | Sem fins lucrativos |
Ministério da Saúde | ONGs |
S. Militar | Cooperativas |
S. Policial | |
S. Armada | |
Administração Descentralizada | Com fins lucrativos |
Hospital de Clínicas | Medicina pré-paga |
Instituto de Provisão Social | Provedores privados |
Estados/Governadores | Outros |
Municípios | Misto |
Cruz Vermelha paraguaia |
Ator | Função | Descrição |
---|---|---|
Ministério de Saúde e Proteção Social | Modulação | Reitoria e direção do sistema |
Comissão de Regulação em Saúde (CRES) | Modulação | Direção do sistema no que tange a planos de benefício e valores de primas. Organismo técnico de regulação do sistema geral de seguridade social em saúde Dentro das funções designadas se se encontram: Definir e modificar os Planos Obrigatórios de Saúde (POS) que as Empresas Promotoras de Saúde (EPS) garantirão aos afiliados segundo as normas dos Regimes Contributivo e Subsidiado e definir o valor da Unidade de Pagamento por Capacidade de cada regime. |
Superintendência de Saúde | Modulação | Inspeção, vigilância e controle |
Fundo de Solidariedade e Garantia (Fosyga) | Financiamento | Agrupamento, compensação e distribuição de recursos. Seu objetivo é garantir uma compensação entre pessoas de diferentes retornos e riscos e a solidariedade do Sistema Geral Segurança Social em Saúde, cobre riscos catastróficos e acidentes de trânsito e outras funções complementares indicado na Lei. É administrado por uma comissão fiduciária, sem estatuto jurídico ou pessoal, em com as disposições do Estatuto Geral da Contratação de Administração pública a que se refere o artigo 150 da Constituição Política. |
Entidades territoriais, departamentais, distritais e municipais | Modulação | Gestão do setor em seu território Vigilância, controle e inspeção Processo de verificação e qualificação de condições de qualidade dos fornecedores que operam no território (apenas departamentos e distritos) |
Saúde Pública | Ações voltadas à promoção e assistência à saúde coletiva, bem como às ações de inspeção, vigilância e controle de fatores de risco de afetar a saúde humana presente no meio ambiente. Os departamentos devem coordenar adicionalmente os planos de saúde municipal. | |
Asseguramento | Inclui o que é relacionado à administração do regime subsidiados e à promoção do regime contributivo. | |
Prestação | Organização de atendimento à população pobre não segurada e a serviços não cobertos pelo plano de benefícios do regime subsidiados, através de contratos com fornecedores públicos ou privado. Formação de redes de prestação de serviços | |
Instituições prestadoras de serviços de saúde (IPS) | Prestação de serviços | Prestação de serviços de saúde à população no âmbito de ações coletivas contratadas por entidades territoriais, desenvolvimento de funções de saúde pública e provisão de serviços incluídos nos planos de benefícios contratados pelo EPS. Prestação de serviços adquiridos por indivíduos |
Empresas Promotoras de Saúde (EPS) | Asseguramento da população | Seguro para os regimes contributivo e subsidiado, também afiliação e registro de afiliados e coleta de seus citações, por delegação do Fundo de Solidariedade e Garantia |
Colegiado Participativo | Gestor | Comissões Intergestores | Representação de Gestores | |
Nacional | Conselho Nacional | Ministério da Saúde | Comissão Tripartite | |
Estadual | Conselho Estadual | Secretarias Estaduais | Comissão Bipartite | CONASS |
Municipal | Conselho Municipal | Secretarias Municipais | CONASEMS COSEMS |
Esfera | Estrutura estatal de saúde | Espaços de deliberação intersetorial | Estrutura social de saúde |
Nacional | Ministério da Saúde e Esportes (MSD) | Assembleia Nacional de Saúde | Conselho Nacional de Saúde |
Departamental | Serviço Departamental de Saúde (SEDES) | Assembleia Departamental de Saúde | Conselho Departamental de Saúde |
Municipal | Diretório Local de Saúde (DILOS) | Mesa Municipal de Saúde | Conselho Municipal de Saúde |
Local | Estabelecimentos de Saúde | Reuniões locais | Comitê Local de Saúde |
A imposição da cor marrom-escura para todos os maços de cigarro e a proibição do uso de logotipos entraram em vigor na Austrália em 2012
Em 2012, a Comissão Julgadora da OMC havia rejeitado as queixas de Cuba, República Dominicana, Honduras e Indonésia contra a lei australiana
“A padronização das embalagens está de acordo com a lei do comércio internacional como parte de uma abordagem abrangente que protege as pessoas dos danos causados pelo tabaco" – Adriana Marquizo
Estudos com mais de mil fumantes regulares apontaram que os pacotes marrom-escuros tinham o menor apelo global
Esses e outros estudos relacionados a políticas de controle do tabaco podem ser acessados por meio do Observatório de Regulação Internacional de Fatores de Riscos Associados às Doenças Crônicas Não Transmissíveis. O Observatório facilita o acesso a documentos técnico-científicos acerca do tema constantes na base de dados da PubMed e da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). |
Em 2012, a Comissão Julgadora da OMC havia rejeitado as queixas de Cuba, República Dominicana, Honduras e Indonésia contra a lei australiana
“A padronização das embalagens está de acordo com a lei do comércio internacional como parte de uma abordagem abrangente que protege as pessoas dos danos causados pelo tabaco" – Adriana Marquizo
Luanda, 2007
Angola, 2014